정신과적으로 조루증을 일으킬 수 있는 기본적인 정신상태는 불안, 스트레스, 죄의식 등으로 이러한 것을 뒷받침해주는 가설로는 남성의 경우 십대 때 시작한 자위행위나, 초기 성경험 시에 남들에게 들키지 않으려면 항상 짧은 시간 내에 클라이막스에 도달하여야 한다는 사회적인 압박감에 의해 발생할 수 있다는 것입니다.
또 다른 가설로는 신경의 전도와 대기시간, 그리고 호르몬의 차이가 존재한다고 밝혀졌고 성기의 과감수성, 과민감도가 오르가즘을 연장시키는 교감신경계의 작용을 방해하여 조루증을 유발할 수 있다고 할 수 있습니다.
조루
조루증은 전세계적으로 성인 남성의 약 20-30%에서 발생할 정도로 가장 흔한 남성 성기능장애 중 하나입니다. 국내 조사를 보면 2009년도 대한남성과학회에서 20세 이상의 남성 2,037명을 대상으로 한 역학조사에 약 27.5%라는 높은 유병률을 보였다고 발표하였습니다.
조루
조루의 정의
세계보건기구(WHO)의 정의에 따르면 수의적인 사정조절능력이 부족하여 스스로 원하기 전에 성적 극치에 이르러 사정하는 것으로 정의하고 있습니다.
2008년 세계 성의학회에서 발표한 정의를 보면 '선천성 조루'는 처음 성관계를 시작할 때부터 조루가 있었던 경우를 말하며 대부분의 경우 질 내 삽입 이후 사정이 1분 이내에 발생하고 사정을 지연시키기가 불가능하며, 이로 인해 스트레스를 받는 경우로 정의를 하고 있습니다.
'후천성 조루'는 처음에는 만족스러운 성관계를 하였으나 어느 순간부터 생긴 조루로 질 내 삽입 이후 사정까지의 시간이 3분 이하이고 이로 인해 스트레스를 받는 경우로 정의를 하고 있습니다.
조루의 진단
문진-병력확인
-
환자의 증상이 언제부터 나타났는지, 수면 중에 발기가 되는지, 발기부전이 상대에 따라 다르게 나타나는지, 현재 다른 질환이 있거나 복용하고 있는 약물이 있는지 확인이 필요합니다.
검사
-
혈액검사를 통해 남성호르몬 수치를 확인하고, 영상을 보면서 성적 반응과 발기 정도를 측정할 수 있으며 발기를 유발하는 약물을 음경에 주사하여 발기 정도를 확인해 볼 수 있습니다. 또한 도플러 초음파를 이용하여 음경 내 여러 동맥의 혈류 속도 및 혈관크기의 변화를 관찰하여 혈관의 이상유무를 알아 볼 수 있고, 리지스캔(Rigiscan)이라는 특수기기를 이용하여 음경의 발기 유무와 정도 및 발기유지시간 등을 볼 수 있습니다.
조루의 원인
조루의치료
행동치료
-
'Stop-start technique'('정지-시작법')은 음경을 자신의 손으로 자극하고 절정감을 느꼈을 때 자극을 정지하는 노력을 반복 훈련하는 것입니다. 즉 사정 직전의 절정감에 도달했을 때 자극을 중단하고 수 초간 기다립니다. 발기가 소실될 만큼 길어서는 안되지만 흥분이 어느 정도 가라앉은 상태까지 기다린 다음 다시 자극을 시작합니다.
'Squeeze technique'('쥐어짜기 테크닉')은 사정이 가까워졌다는 느낌이 들 때 귀두와 음경이 만나는 부분을 눌러 충동감을 지연시킨 후 다시 성행위를 계속하는 방법입니다.